|
|
ДифиллоботриозДифиллоботриозПрактически вся территория Карелии является неблагополучной по дифиллоботриозу. Заболеваемость им в республике постоянно раза в три выше, чем в целом по России. В период с 2005 по 2007гг. всего в республике было выявлено 564 случая дифиллоботриоза. В Петрозаводске регистрируют от 19 до 25 % больных этим гельминтозом. В 2007г. в 15 из 17 территорий Карелии заболело дифиллоботриозом 159 человек. При этом, в Пудожском, Питкярантском, Сегежском, Пряжинском, Олонецком районах заболеваемость превышала среднюю по Карелии в 5,5 – 1,7 раза; обстановка ухудшилась в Кемском, Кондопожском, Питкярантском, Пряжинском, Сегежском районах. Среди заболевших - люди всех возрастов, разных профессий, мужчины и женщины, сельские и городские жители. 12,6% составили дети и подростки до 17 лет. Самая высокая детская заболеваемость была зарегистрирована в Пудожском, Олонецком, Сегежском районах. Больные дифиллоботриозом дети были выявлены также в Пряжинском, Медвежьегорском, Питкярантском, Кондопожском районах, г.Петрозаводске и г.Костомукша. За 4 месяца 2008г. в республике выявлен 41 случай этого гельминтоза, из них 3 - у детей и подростков до 17 лет. Возбудитель дифиллоботриоза - лентец широкий. Паразитирует как у человека, так и у собак, кошек, свиней и других животных. В организме человека может достигать длины 10-15 метров и более, жить многие годы - до 30 лет, состоит из головки (размером с булавочную), шейки и лентовидного тела, разделенного на несколько сотен члеников. Питательные вещества в организме хозяина (человека или животного) гельминт всасывает всей поверхностью тела. Растёт быстро – на несколько сантиметров за сутки. В члениках паразита формируется огромное количество яиц, которые с фекалиями хозяина выбрасываются наружу и, попав в пресноводный водоем, развиваются в организме рачков, затем рыб (щука, налим, окунь, ерш, плотва и другие). В рыбах формируются личинки - черви молочно-белого цвета длиной от несколько миллиметров до 2-3 сантиметров. При наружном осмотре рыбы личинки могут просвечивать через её кожу в виде белых узелков размером с конопляное зерно или продолговатых образований белого цвета. Возбудители встречаются и во внутренних органах рыбы, например в печени. Однако большая часть личинок находится в мышцах рыбы. От рыбы заражаются человек и животные. Человек заболевает вследствие употребления в пищу недостаточно проваренных, прожаренных или сырых рыбопродуктов, рыбы, а также недостаточно просоленной икры. Можно заразиться в процессе разделки рыбы, когда личинки остаются на руках и случайно попадают в рот. Зараженная лентецом рыба вылавливается самими пострадавшими или их родственниками, знакомыми преимущественно из местных водоемов, или приобретается с рук на улицах, вдоль дорог. Лентец широкий наносит большой вред здоровью. Если вначале клинические проявления выражены незначительно, то со временем появляются головокружение, быстрая утомляемость, головная боль, слабость, пониженный или повышенный аппетит, тошнота, рвота, извращение вкуса и другие симптомы, человек может сильно похудеть. У больных заметно снижается трудоспособность. Связано это с тем, что лентецы очень активно поглощают витамин В-12, а на почве его дефицита может развиться заболевание крови - анемия. Более чем у трех четвертей заболевших периодически с фекалиями отходят задние членики глиста (это происходит чаще при употреблении солёной, жирной, острой пищи) общей длиной от 10-15 сантиметров до 1,5-2 метров. Паразитирование гельминта ухудшает течение многих болезней. Основные причины значительного распространения лентеца широкого - употребление в пищу рыбы и рыбных продуктов, содержащих живые личинки гельминтов, а также неудовлетворительное состояние прибрежной полосы населенных мест. Загрязняют озера и реки, расположенные на берегу туалеты, бани, помойницы, выгреба. Паводковые воды смывают яйца лентеца в озера и реки. Как предупредить заражение лентецом? Прежде всего, следует изменить навыки в приготовлении рыбных блюд, икры. Рыбу (котлетные изделия) необходимо варить в кипящей воде или жарить не менее 20 минут, причем небольшими порциями, и так, чтобы мякоть отходила от костей. Обжаривание рыбы на костре не всегда приводит к гибели паразита. Пироги-рыбники следует выпекать 45-60 минут. Свежую икру обезвреживают посолом – ложка соли на 20 таких же ложек икры в течение не менее 6 часов при комнатной температуре. Убивает личинок лентеца крепкий посол и промораживание. Рыбу весом до 2-х килограмм надо выдерживать при температуре минус 6-8оС - не менее 7 суток, минус 10-12оС - не менее 3 суток, при морозе в 20-16оС – 36 часов и 26-27оС – 12 часов. Кроме того, туалеты, бани и прочее необходимо строить не ближе, чем в 20 метрах от берега, в незатопляемых местах. Выгреба должны быть водонепроницаемыми. Не следует загрязнять водоемы рыбными отходами, кормить животных сырой или плохо проваренной рыбой, рыбоотходами. Необходимо лечить зараженных лентецом домашних животных - кошек, собак и других. Для их лечения необходимо использовать лекарство (в соответствии с инструкцией к нему) против ленточных червей. Такие лекарства продаются в ветеринарных аптеках. Заметив выделение лент (члеников) паразита или какие-либо проявления глистного заболевания, обращайтесь к медицинскому работнику. Больные дифиллоботриозом должны лечиться и делать контрольные анализы в установленные сроки. Не занимайтесь самолечением! Соблюдая санитарно-гигиенические правила, правила приготовления рыбы, рыбных блюд, икры, оберегая водоемы от фекального загрязнения, можно предупредить заражение лентецом широким. М.Л.Комиссарова |
